2030 સુધીમાં, પાંચમાંથી એક અમેરિકન 65 વર્ષનો થઈ જશે.1 જેમ જેમ યુ.એસ.ની વસ્તી વધતી જાય છે, તેમ પ્રેસ્બાયોપિયા માટે સારવારના વિકલ્પોની જરૂરિયાત પણ વધતી જાય છે.ઘણા દર્દીઓ તેમની મધ્યવર્તી અને નજીકની દ્રષ્ટિ સુધારવા માટે ચશ્મા સિવાયના અન્ય વિકલ્પો શોધે છે.તેમને એવી પસંદગીની જરૂર છે જે તેમના રોજિંદા જીવનમાં એકીકૃત રીતે બંધબેસે અને તેમની આંખો વૃદ્ધ થઈ રહી છે તે હકીકતને પ્રકાશિત ન કરે.
મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ એ પ્રેસ્બાયોપિયા માટે ઉત્તમ ઉપાય છે, અને ચોક્કસપણે નવું નથી.જો કે, કેટલાક નેત્ર ચિકિત્સકો હજુ પણ તેમની પ્રેક્ટિસમાં મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે.સંબંધિત: કોન્ટેક્ટ લેન્સ થેરાપી કોરોનાવાયરસના નિશાનોને દૂર કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, આ સારવારને અનુકૂલન કરવાથી દર્દીઓને આંખની સંભાળની નવીનતમ તકનીકીઓ સુધી પહોંચવાની ખાતરી જ નથી, પરંતુ વ્યવસાયિક દ્રષ્ટિકોણથી પ્રેક્ટિસની સફળતાને પણ મહત્તમ કરે છે.
1: મલ્ટિફોકલ બીજ વાવો.પ્રેસ્બાયોપિયા એ વિકસતું બજાર છે.120 મિલિયનથી વધુ અમેરિકનોને પ્રેસ્બાયોપિયા છે, અને તેમાંથી ઘણાને ખ્યાલ નથી હોતો કે તેઓ મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ પહેરી શકે છે.2
કેટલાક દર્દીઓને લાગે છે કે પ્રેસ્બાયોપિયાને કારણે થતી નજીકની દ્રષ્ટિની ક્ષતિને સુધારવા માટે પ્રગતિશીલ લેન્સ, બાયફોકલ અથવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર વાંચન ચશ્મા તેમના એકમાત્ર વિકલ્પો છે.
અન્ય દર્દીઓને ભૂતકાળમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે પ્રિસ્ક્રિપ્શન મૂલ્યો અથવા અસ્પષ્ટતાની હાજરીને કારણે મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ તેમના માટે યોગ્ય નથી.પરંતુ મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સની દુનિયા વિકસિત થઈ છે અને તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનના દર્દીઓ માટે ઘણા બધા વિકલ્પો છે.તાજેતરના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 31 મિલિયન લોકો દર વર્ષે OTC રીડિંગ ચશ્મા ખરીદે છે, સામાન્ય રીતે સુપરમાર્કેટ અથવા ફાર્મસીમાંથી.3
પ્રાથમિક આંખની સંભાળ પ્રદાતાઓ તરીકે, ઓપ્ટોમેટ્રિસ્ટ્સ (OD) પાસે દર્દીઓને તમામ ઉપલબ્ધ વિકલ્પોની જાણ કરવાની ક્ષમતા હોય છે જેથી તેઓ વધુ સારી રીતે જોઈ શકે અને તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે.
દર્દીઓને કહેવાથી પ્રારંભ કરો કે મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ એ દ્રષ્ટિ સુધારણાનું પ્રાથમિક સ્વરૂપ અથવા પાર્ટ-ટાઇમ, શોખ અથવા સપ્તાહના વસ્ત્રો માટેનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે.સમજાવો કે સંપર્કો કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, તેઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને તેઓ રોજિંદા જીવનમાં કેવી રીતે ફિટ છે.જો દર્દીઓ આ વર્ષે મલ્ટીફૉકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ છોડી દે તો પણ તેઓ ભવિષ્યમાં તેમના વિકલ્પ પર પુનર્વિચાર કરવા માંગી શકે છે.સંબંધિત: સંશોધકો સ્વ-માઈસ્ટેનિંગ 3D-પ્રિન્ટેડ કોન્ટેક્ટ લેન્સનું પરીક્ષણ કરી રહ્યા છે
ઑપ્થેલ્મોલોજિસ્ટ્સ ઘણીવાર પરીક્ષા ખંડની બહાર દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરે છે, જે તેમને દર્દીઓને મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ વિશે શિક્ષિત કરવાની તક આપી શકે છે.
2: ઇન્સ્ટોલેશન સૂચનાઓને અનુસરો.દરેક કોન્ટેક્ટ લેન્સ સાથે આવતી ફિટિંગ સૂચનાઓનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.આ ખાસ કરીને મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ માટે સાચું છે, કારણ કે વિવિધ બ્રાન્ડ્સમાં વિવિધ ઓપ્ટિકલ ઝોન અને પહેરવાની વ્યૂહરચના હોય છે.કંપનીઓ વારંવાર તેમની કોન્ટેક્ટ લેન્સ ફિટિંગ ભલામણો પર ફરી રહી છે કારણ કે દર્દીના ઉપયોગ દ્વારા વધુ કોન્ટેક્ટ લેન્સ ડેટા ઉપલબ્ધ થાય છે.ઘણા ચિકિત્સકો તેમની પોતાની કસ્ટમાઇઝેશન પદ્ધતિઓ બનાવે છે.આ ટૂંકા સમય માટે કામ કરી શકે છે પરંતુ સામાન્ય રીતે મલ્ટીફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં ખુરશીનો સમય વધે છે અને સફળતા દર ઓછો થાય છે.એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે નિયમિતપણે પહેરો છો તે કોન્ટેક્ટ લેન્સ માટે તમે સમયાંતરે મેન્યુઅલની સમીક્ષા કરો.
મેં આ પાઠ ઘણા વર્ષો પહેલા શીખ્યો હતો જ્યારે મેં પહેલીવાર Alcon Dailies Total 1 મલ્ટીફોકલ લેન્સ પહેરવાનું શરૂ કર્યું હતું.મેં બજાર પરના અન્ય મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ જેવી ફિટિંગ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો છે જે દર્દીની ઉમેરવાની ક્ષમતા ( ADD) સાથે ઓછી/મધ્યમ/ઉચ્ચ ફોકલ લેન્થ મલ્ટિફોકલ લેન્સને લિંક કરે છે.મારી ફિટિંગ વ્યૂહરચના ફિટિંગ ભલામણોને પૂરી કરતી ન હતી, જેના પરિણામે ખુરશીનો સમય લંબાયો, બહુવિધ કોન્ટેક્ટ લેન્સની મુલાકાતો અને સામાન્ય કોન્ટેક્ટ લેન્સ વિઝન ધરાવતા દર્દીઓ.
જ્યારે હું સેટઅપ માર્ગદર્શિકા પર પાછો ગયો અને તેને અનુસર્યો, ત્યારે બધું બદલાઈ ગયું.આ ચોક્કસ કોન્ટેક્ટ લેન્સ માટે, ગોળાકાર સુધારણામાં +0.25 ઉમેરો અને શ્રેષ્ઠ ફિટ મેળવવા માટે સૌથી ઓછી શક્ય ADD મૂલ્યનો ઉપયોગ કરો.આ સરળ સંક્રમણોના પરિણામે પ્રથમ કોન્ટેક્ટ લેન્સ ટ્રાયલ પછી વધુ સારા પરિણામો આવ્યા અને પરિણામે ખુરશીનો સમય ઓછો થયો અને દર્દીનો સંતોષ વધ્યો.
3: અપેક્ષાઓ સેટ કરો.વાસ્તવિક અને સકારાત્મક અપેક્ષાઓ સેટ કરવા માટે સમય કાઢો.સંપૂર્ણ 20/20 નજીક અને દૂર દ્રષ્ટિ માટે લક્ષ્ય રાખવાને બદલે, કાર્યાત્મક નજીક અને દૂર દ્રષ્ટિ એ વધુ યોગ્ય અંતિમ બિંદુ હશે.દરેક દર્દીની અલગ-અલગ દ્રશ્ય જરૂરિયાતો હોય છે, અને દરેક દર્દીની કાર્યાત્મક દ્રષ્ટિ મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે.દર્દીઓને જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કે સફળતા તેમની મોટાભાગની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ માટે કોન્ટેક્ટ લેન્સનો ઉપયોગ કરવાની તેમની ક્ષમતામાં રહેલી છે.સંબંધિત: અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ઉપભોક્તા કોન્ટેક્ટ લેન્સને ગંભીરતાથી સમજી શકતા નથી. હું દર્દીઓને સલાહ પણ આપું છું કે મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ સાથે તેમની દ્રષ્ટિની ચશ્મા સાથે તેમની દ્રષ્ટિની તુલના ન કરે કારણ કે તે સફરજનથી નારંગીની સરખામણી છે.આ સ્પષ્ટ અપેક્ષાઓ સેટ કરવાથી દર્દી એ સમજવા દે છે કે સંપૂર્ણ 20/20 ન હોવું ઠીક છે.જો કે, ઘણા દર્દીઓને આધુનિક મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ સાથે અંતરે અને નજીક બંને રીતે 20/20 મળે છે.
2021 માં, મેકડોનાલ્ડ એટ અલ.પ્રેસ્બાયોપિયા માટે વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરી, સ્થિતિને હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર શ્રેણીઓમાં વિભાજીત કરી.4 તેમનો અભિગમ મુખ્યત્વે વયના બદલે નજીકની દ્રષ્ટિ સુધારણા દ્વારા પ્રેસ્બાયોપિયાને વર્ગીકૃત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.તેમની સિસ્ટમમાં, હળવા પ્રેસ્બાયોપિયા માટે 20/25 થી 20/40 સુધી, મધ્યમ પ્રેસ્બિયોપિયા માટે 20/50 થી 20/80 સુધી અને ગંભીર પ્રેસ્બાયોપિયા માટે 20/80 થી ઉપરની શ્રેષ્ઠ-સુધારિત દ્રશ્ય ઉગ્રતા છે.
પ્રેસ્બાયોપિયાનું આ વર્ગીકરણ વધુ યોગ્ય છે અને સમજાવે છે કે શા માટે ક્યારેક 53-વર્ષના દર્દીમાં પ્રેસ્બાયોપિયાને હળવા તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, અને 38-વર્ષના દર્દીમાં પ્રેસ્બાયોપિયાને મધ્યમ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.આ પ્રેસ્બાયોપિયા વર્ગીકરણ પદ્ધતિ મને શ્રેષ્ઠ મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ ઉમેદવારો પસંદ કરવામાં અને મારા દર્દીઓ માટે વાસ્તવિક અપેક્ષાઓ સેટ કરવામાં મદદ કરે છે.
4: નવા સહાયક ઉપચાર વિકલ્પો મેળવો.જો યોગ્ય અપેક્ષાઓ સેટ કરવામાં આવી હોય અને યોગ્ય ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે તો પણ, મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ દરેક દર્દી માટે આદર્શ સૂત્ર નહીં હોય.એક મુશ્કેલીનિવારણ ટેકનિક જે મને સફળ જણાય છે તે છે વ્યુઇટી (એલર્ગન, 1.25% પિલોકાર્પિન) અને મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓ માટે કે જેઓ મધ્યબિંદુ પર અથવા તેની નજીક ઇચ્છિત વ્યાખ્યા પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી.Vuity એ પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્રેસ્બાયોપિયાની સારવાર માટે એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરાયેલ પ્રથમ-વર્ગની દવા છે.સંબંધિત: પ્રેસ્બાયોપિયા કોન્ટેક્ટ લેન્સના નુકસાનને સંબોધિત કરવું, પાયલોકાર્પાઈનની તુલનામાં, પેટન્ટ પીહાસ્ટ ટેક્નોલૉજી સાથે મળીને પિલોકાર્પાઈનની 1.25% ની ઑપ્ટિમાઇઝ સાંદ્રતા પ્રેસ્બાયોપિયાના ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટમાં વ્યુટીને અલગ અને વધુ અસરકારક બનાવે છે.
વુઇટી એ કોલિનર્જિક મસ્કરીનિક એગોનિસ્ટ છે જેની ક્રિયાની બેવડી પદ્ધતિ છે.તે આઇરિસ સ્ફિન્ક્ટર અને સિલિરી સ્મૂથ સ્નાયુને સક્રિય કરે છે, જેનાથી ક્ષેત્રની ઊંડાઈ વિસ્તરે છે અને આવાસની શ્રેણીમાં વધારો થાય છે.પિનહોલ ઓપ્ટિક્સની જેમ, વિદ્યાર્થીને ઘટાડવાથી, નજીકની દ્રષ્ટિ સુધરે છે.
Vuity એ 20/40 અને 20/100 ની વચ્ચે અંતર સુધારેલ દ્રશ્ય ઉગ્રતા સાથે 40 થી 55 વર્ષની વયના સહભાગીઓમાં 2 સમાંતર તબક્કા 3 ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ (જેમિની 1 [NCT03804268] અને જેમિની 2 [NCT03857542]) પૂર્ણ કર્યા.ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દર્શાવે છે કે મ્યોપિયા (ઓછી પ્રકાશ) માં ઓછામાં ઓછી 3 રેખાઓનો સુધારો હતો, જ્યારે અંતરની દ્રષ્ટિ 1 લીટી (5 અક્ષરો) કરતાં વધુ અસર કરતી નથી.
ફોટોપિક અવસ્થામાં, 10 માંથી 9 અભ્યાસ સહભાગીઓની નજીકની દ્રષ્ટિમાં સુધારો થયો હતો જે ફોટોપિક સ્થિતિમાં 20/40 કરતા વધુ સારી હતી.તેજસ્વી પ્રકાશમાં, ત્રીજા ભાગના સહભાગીઓ 20/20 હાંસલ કરવામાં સક્ષમ હતા.ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં મધ્યવર્તી દ્રષ્ટિમાં પણ સુધારો જોવા મળ્યો છે.વુઇટીની સૌથી સામાન્ય આડઅસર કોન્જુક્ટીવલ હાઇપ્રેમિયા (5%) અને માથાનો દુખાવો (15%) હતી.મારા અનુભવમાં, માથાનો દુખાવો અનુભવતા દર્દીઓ જણાવે છે કે માથાનો દુખાવો હળવો, ક્ષણિક હોય છે અને માત્ર Vuity નો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ દિવસે જ થાય છે.
Vuiti દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે અને ઇન્સ્ટિલેશન પછી 15 મિનિટની અંદર કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.મોટાભાગના દર્દીઓ જણાવે છે કે આ 6 થી 10 કલાક ચાલે છે.કોન્ટેક્ટ લેન્સ સાથે વ્યુટીનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કોન્ટેક્ટ લેન્સ વિના આંખોમાં ટીપાં નાખવા જોઈએ.10 મિનિટ પછી, કોન્ટેક્ટ લેન્સ દર્દીની આંખમાં દાખલ કરી શકાય છે.Vuiti એ પ્રિસ્ક્રિપ્શન આંખના ટીપાં છે જે તમે કોઈપણ ફાર્મસીમાં ખરીદી શકો છો.મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ સાથે સંયોજનમાં Vuity નો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેમ છતાં, મેં જોયું છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ સંયુક્ત પૂરક અભિગમ મલ્ટિફોકલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ ધરાવતા દર્દીઓને નજીકની દ્રષ્ટિમાં ઇચ્છિત સુધારણા હાંસલ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
પોસ્ટનો સમય: સપ્ટે-11-2022
